Was tun bei "Hämorrhoiden"?

Hämorrhoiden hat jeder. Glauben Sie nicht? Stimmt aber. Während der Ausdruck "Hämorrhoiden" im Volksmund vereinfachend als Bezeichnung für krankhafte Ausstülpungen am After benutzt wird, handelt es sich dabei in Wirklichkeit um ein natürliches Polster aus Blutgefäßen, die für die Abdichtung des Darmausgangs zuständig sind. Unter anderem falsche Ernährung, starkes Pressen beim Stuhlgang, Übergewicht sowie erbliche Faktoren führen allerdings bei fast 70 Prozent der Deutschen zu den besagten Ausstülpungen der Gefäßwand - dem Hämorrhoidalleiden, das sich neben den ertastbaren Gefäßwandblasen unter anderem durch Blutungen, Nässen und Juckreiz äußert.

Besteht ein Hämorrhoidalleiden, muss noch nicht automatisch operiert werden. Handelt es sich nur um leichte Auswölbungen des Gewebes, können eventuell Zäpfchen und Salben Besserung bringen. Auch eine gute Analhygiene ist wichtig. Auf jeden Fall sollte man das Leiden von einem Arzt untersuchen lassen.

Bei späteren Stadien der Erkrankung ist dagegen meist eine Operation notwendig. Hier gibt es allerdings verschiedene Möglichkeiten, die der behandelnde Arzt anhand des Schweregrads gegeneinander abwägen muss. Im Mittelpunkt der ärztlichen Überlegungen steht dabei die Schmerzminimierung für den Patienten.

Insbesondere die meist ambulant durchgeführte Operation nach der sogenannten "Longo-Methode" ist für den Patienten schonend, da dabei der empfindliche Afterkanal nicht in Mitleidenschaft gezogen wird. Bei der auch als "anales Lifting" bezeichneten Methode werden circa drei Zentimeter der (schmerzunempfindlichen) Mastdarmsschleimhaut entfernt und wieder verklammert. Durch die Verkürzung wird das zuvor ausgeleierte Gewebe wieder "gespannt". Das Schmerzniveau für den Patienten nach der OP bleibt sehr niedrig.

Noch schonender ist die sogenannte "dopplersonographisch unterstützte Hämorhoidalarterienligatur" (HAL). Hierbei schnürt der Arzt mittels eines Fadens die Blutzufuhr zu den Hämorrhoiden, also den Gefäßpolstern, ab. Ohne offene Wunde verkümmern die Hämorrhoiden so nach ein paar Wochen.

Während die genannten Verfahren für mittlere Schweregrade optimal sind und in der Regel ambulant durchgeführt werden, ist bei schweren Stadien des Hämorrhoidalleidens die Entfernung des betroffenen Gewebes häufig unvermeidlich. Da die Analschleimhaut nur langsam heilt, ist diese Methode für den Patienten mit Schmerzen nach der Operation verbunden. Daher werden diese Operationen zumeist stationär vorgenommen. Betroffene Patienten sollten also nicht warten - je früher das Hämorrhoidalleiden behandelt wird, desto schonender ist in der Regel der Eingriff.